La tungiasis: una enfermedad entre la pobreza y el olvido

Evaluación

1. La siguiente aseveración es correcta con respecto a la tungiasis:

1. Afecta principalmente a personas que viven en países desarrollados.
2. El primer relato escrito sobre la enfermedad data del siglo XIX.
3. Existe evidencia de la existencia de esta enfermedad en la América pre-hispánica.
4. Los primeros casos de esta enfermedad en las Américas ocurrieron sólo después de la llegada de los españoles.
5. La enfermedad no afectó a los conquistadores españoles durante el descubrimiento del Nuevo Mundo.

2. La siguiente aseveración es correcta con respecto a esta enfermedad:

1. Sus agentes causales son pulgas el género Pulex.
2. Sus agentes causales son chinches del género Tunga.
3. Sus agentes causales son pulgas el género Tunga.
4. Sólo una especie del género Tunga puede afectar al ser humano.
5. Sus agentes causales son ácaros del género Tunga.

3. Lo siguiente es correcto con respecto a la epidemiología de la tungiasis:

1. La enfermedad se originó en África y desde allí llegó a las Américas.
2. En las áreas endémicas las prevalencias no suelen superar el 10%.
3. Es frecuente en áreas con condiciones higiénicas deficientes.
4. Los niños y los adultos mayores son los grupos etarios menos afectados.
5. La presencia de animales no afecta la transmisión.

4. El agente causal de la tungiasis:

1. Pertenece a la clase Arachnida y el adulto tiene 3 pares de patas.
2. Pertenece a la clase Insecta y el adulto tiene 3 pares de patas.
3. Pertenece a la clase Arachnida y el adulto tiene 4 pares de patas.
4. Pertenece a la clase Insecta y el adulto tiene 4 pares de patas.
5. Pertenece a la clase Arachnida y el adulto tiene 5 pares de patas.

5. Con respecto a Tunga spp., lo siguiente es correcto:

1. Es una pulga relativamente grande, midiendo en promedio un centímetro antes de penetrar la piel del hospedero.
2. Las pulgas adultas prefieren los suelos húmedos y fangosos.
3. Sólo la hembra se alimenta del ser humano.
4. El ser humano es el único hospedero afectado.
5. La transición completa desde el huevo hasta el adulto ocurre en promedio en un mes.

6. Lo siguiente es correcto con respecto al parásito Tunga spp.:

1. La pulga penetra la piel del hospedero utilizando las garras de su primer par de patas.
2. Las piezas bucales son romas y están diseñadas exclusivamente para succionar.
3. El primer par de patas está especialmente adaptado para el salto.
4. Tanto el macho como la hembra se introducen en la piel del hospedero.
5. El fenómeno de neosomía es el aumento de volumen que sufre la hembra fecundada luego de haber penetrado la piel del hospedero.

7. Señale lo verdadero con respecto a las manifestaciones clínicas de la tungiasis:

1. Las áreas anatómicas más comúnmente infestadas son las regiones periungueales, pliegues interdigitales y plantas de pies.
2. La afección de la cara no ha sido reportada.
3. El fenómeno de penetración de la pulga es doloroso.
4. La pulga es muy buena saltadora.
5. La pulga penetra en el sitio donde hace contacto por primera vez con la piel porque no es capaz de movilizarse sobre la misma.

Las manifestaciones clínicas de la tungiasis se caracterizan por:

1. Las lesiones pueden ser únicas o múltiples, pruriginosas, dolorosas o asintomáticas.
2. Las lesiones más características son nódulos blanquecinos con un punto negro central.
3. La presencia de huevos adheridos a la piel cercana a la lesión es un hallazgo patognomónico de la infestación.
4. Todas son correctas.
5. Sólo a) y b) son correctas.

9. Señale el concepto correcto con respecto a la Clasificación de Fortaleza:

1. El estadio II se caracteriza por la presencia de una mácula eritematosa en el sitio de penetración.
2. El estadio III se caracteriza por una pápula blanquecina, indurada, dolorosa, de 3-10 mm de diámetro con un punto central oscuro.
3. El estadio IV ocurre entre 2 y 21 días después de la penetración.
4. El estadio IV se caracteriza por la involución de la lesión con formación de una pequeña cicatriz epidérmica.
5. El estadio I se extiende hasta el segundo día luego de la penetración.

10. Señale la opción correcta sobre la tungiasis:

1. También puede presentarse como lesiones costrosas, ampollares, pustulosas, ulceradas y verrugosas.
2. Nunca se cura espontáneamente.
3. Tiende a resolverse espontáneamente en un período de 4-6 semanas; pero la reinfestación es la norma.
4. Todas son correctas.
5. Sólo a) y c) son correctas.

11. Señale el enunciado correcto sobre la tungiasis:

1. Puede limitar considerablemente la capacidad para deambular.
2. Es frecuente que se agreguen infecciones secundarias como celulitis, abscesos, osteomielitis, tromboflebitis, linfangitis, entre otras.
3. Se han reportado casos de tétanos, gangrena gaseosa y micosis profundas asociadas a esta enfermedad.
4. Todas son correctas.
5. Sólo a) y b) son correctas.

12. Señale la respuesta correcta sobre las características de la tungiasis a la dermatoscopía:

1. El área negra con una apertura obstruida en el centro corresponde a la apertura del exoesqueleto de la pulga.
2. El anillo periférico pigmentado corresponde a la parte posterior del abdomen.
3. Las manchas grisáceas-azuladas representan las larvas que se encuentran en el abdomen de la pulga.
4. Todas son correctas.
5. Sólo a) y b) son correctas.

13. Señale la respuesta correcta sobre la histopatología en la tungiasis:

1. La biopsia es imprescindible para el diagnóstico de tungiasis.
2. La epidermis no suele presentar alteraciones patológicas.
3. En ocasiones puede visualizarse, dentro de un cráter epidérmico, la morfología de la pulga o de partes de la misma.
4. Las larvas llenas de deuteroplasma son visualizadas con frecuencia.
5. La dermis no suele presentar infiltrado inflamatorio.

14. Lo siguiente es correcto con respecto al tratamiento de la infestación por Tunga spp.:

1. No contamos con medicamentos antiparasitarios que traten eficientemente esta infestación por vía sistémica.
2. La terapia consiste en la extracción quirúrgica de la pulga con una aguja estéril.
3. Las lesiones estadio III o posteriores pueden ser tratadas mediante afeitado profundo seguido de curetaje con electrocoagulación.
4. Se recomienda la aplicación de antibióticos tópicos posterior a la extirpación.
5. Todas son correctas.

15. Lo siguiente es correcto con respecto a la prevención de la infestación por Tunga spp.:

1. La prevención de la infestación es la mejor estrategia para el control de la enfermedad.
2. Se requiere un abordaje integral que combine educación, control de reservorios animales y mejora en viviendas y condiciones ambientales.
3. Los repelentes no tienen ninguna utilidad en la prevención de la infestación.
4. Todas son correctas.
5. Sólo a) y b) son correctas.