What is Your Diagnosis?

Janet Eslava García¹ y José A. Matute Briceño²

1 Servicio de Dermatología.
2 Servicio de Anatomía Patológica
Hospital General Regional núm. 1, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad Obregón, Sonora, México.

Caso clínico

Paciente femenina de 49 años, sin antecedentes personales ni familiares de interés. Presentaba una dermatosis de cuatro años de evolución, de curso intermitente que predominaba en verano. Durante el examen se observó dermatosis diseminada, bilateral y simétrica, con afectación de piernas y pies, constituida por máculas y pápulas hipercrómicas color castaño claro, superficie seca rugosa, con tendencia a confluir adoptando aspecto de empedrado, uñas de los pies con hiperqueratosis subungueal y surcos longitudinales (figura 1).

Figura 1. A, B) Dermatosis diseminada a piernas y pies. Numerosas pápulas hipercrómicas, adoptando aspecto en empedrado. C) Hiperqueratosis subungueal.

La biopsia de piel demostró disqueratosis epidérmica con presencia de cuerpos redondos en el estrato granuloso, acantólisis suprabasal e intenso infiltrado inflamatorio superficial compuesto por linfocitos (figura 2).

Figura 2. A) Pérdida de la adhesión epidérmica suprabasal, proyección irregular de las papilas dérmicas. H&E 10x. B-C) Disqueratosis con presencia de cuerpos redondos. H&E 40x.